糖尿病与NAD+水平下降密切相关，NMN带来有效改善刚刚过去的“世界糖尿病日”，媒体报道的相关数据再一次敲响警钟：中国糖尿病患者人数超1.4亿，位居世界首位糖尿病的疾病控制率仅为50%糖友血糖水平未达标，损伤血管造成多种慢性并发症约2/3糖尿病合并心血管疾病约1/3糖尿病合并肾脏病变肾功能衰竭是由糖尿病引起此外，还有大量糖尿病前期（血糖高于正常值但尚未达到糖尿病诊断标准）人群，未来可能面临同样的健康风险。

　　糖尿病是怎么发生的？

　　糖尿病分为1型和2型，1型糖尿病源自先天遗传，是自身胰岛素的绝对缺乏，多发于青少年时期，需要终身注射胰岛素；我们平常说的“吃出来的疾病”是指2型糖尿病，由遗传和生活方式因素共同引发，与胰岛素抵抗密切相关，占了总患病人数的90%以上。

　　今天我们主要来说说2型糖尿病的机理。

　　血液中的葡萄糖是生命活动所必需的物质，血糖过高或者过低都会带来健康风险。正常情况下，当我们吃饭的时候，食物中的碳水化合物会在肠道中分解成大量葡萄糖分子，继而进入到血液中，使血糖升高。这时候胰腺就会分泌胰岛素到血液中，胰岛素和多种细胞（主要的是肝细胞和肌肉细胞）上的受体结合，吸收血液中的葡萄糖并结合成糖原，储备在身体里。这时候血糖就回到了正常水平。

　　2型糖尿病患者体内的胰岛素消极怠工（胰岛素敏感性降低），对血糖的摄取能力下降。于是，身体明明分泌了更多的胰岛素，但干的活却变少了，被称为“胰岛素抵抗”。

　　可见，对2型糖尿病患者来说，恢复胰岛素的工作积极性尤为重要。通常建议的生活方式调整，包括减肥、适度运动等，都有助于恢复胰岛素的敏感性。近年来大量研究发现，抗衰网红NMN在这方面的表现也十分亮眼。

　　NMN，有效逆转胰岛素抵抗大量研究发现：NAD+水平的下降与包括糖尿病在内的各种代谢紊乱的发展密切相关，而通过NMN来提升NAD+水平有助于预防和改善代谢紊乱。

　　早在2011年，华盛顿大学今井真一郎教授团队就发表了研究成果：腹腔注射NMN可通过提高NAD+水平来改善 2 型糖尿病小鼠的葡萄糖耐量和脂质分布，增强肝脏胰岛素敏感性并恢复氧化应激、炎症反应和昼夜节律有关基因的表达。

　　NMN改善了糖尿病小鼠的葡萄糖耐受性2016年，今井真一郎教授团队发表在Cell子刊上的研究进一步证实了NMN对高血糖的控制作用：实验小鼠服用NMN 12个月，不但改善了胰岛素敏感性和脂质特征，而且抑制了年龄相关的体重增加（肥胖与胰岛素抵抗密切相关）。

　　NMN改善了胰岛素敏感性和脂质特征随着研究的深入，科学家们发现，肥胖小鼠和老年小鼠脂肪组织中 NAD+水平下降，与多器官严重的胰岛素抵抗有关。NMN可以逆转胰岛素抵抗，降低血浆中的游离脂肪酸浓度，修复线粒体功能，改善葡萄糖耐受性……在动物实验取得喜人成果后，2021年临床研究成果也出炉了，发表在顶级学术期刊Science上。25位超重或肥胖的糖尿病前期女性（55-75岁）参与了这项研究，NMN组连续10周每天早上服用250mg NMN，结果显示肌肉胰岛素敏感性得到了改善，还改善了与肌肉结构和重塑有关的基因的表达。

　　NMN改善了糖尿病前期女性的肌肉胰岛素敏感性NMN，改善糖尿病并发症近年来的研究发现，NMN还有助于预防和改善糖尿病带来的并发症和多种健康问题。

　　首先是心血管方面，糖尿病和心血管疾病的进程存在相互促进的关系，从而加重健康负担。NMN已被多项研究证实有助于促进毛细血管再生、逆转血管衰老，保持血管弹性、维持血管健康。（参阅：血管有多老，人就有多老！哈佛医学院证实NMN逆转血管衰老）

　　在神经系统方面，糖尿病会引起周围神经病变。周围神经病变是常见的糖尿病并发症之一，主要由于身体代谢混乱、血管损伤以及氧化应激等因素所导致，会引起多个部位的神经损伤，常见症状是四肢的麻木、刺痛，知觉障碍等。数据显示，大约10～18%的患者在刚刚诊断为糖尿病的时候就伴随着周围神经损害。2021年美国马里兰大学发表的研究显示：NMN可预防糖尿病周围神经病变，并显著降低糖尿病大鼠的甘油三酯和游离脂肪酸的增加。

　　此外，糖尿病还和男性不育的高风险相关。2022年发表的一项研究则显示：糖尿病小鼠口服NMN（500mg/kg/天）8周后，显著增加了睾丸重量以及精子数量，并且显著降低了异常精子数量和精子畸形。这意味着NMN可能通过调节糖酵解途径改善糖尿病诱导的生精功能障碍。（参阅：NMN改善生育能力再添新证！提升生精功能）

　　一张图总结往期精选：全本指南：全篇干货，你想知道的都在这里· 新冠病毒感染存在年龄差异，NMN有助于降低感染和严重性解锁新功能：改善女性盆底功能障碍· 临床研究：NMN显著降低血液甘油三酯水平有效改善多囊卵巢综合征的代谢失调