根据2023年6月国家心血管病中心发布最新的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示：由于我国居民不健康生活方式流行，有心血管病危险因素的人群巨大，人口老龄化加速，我国心血管病（CVD）发病率和死亡率仍在升高，推算 CVD 现患人数 3.3 亿，城乡居民疾病死亡构成比中，CVD 占首位。2020 年 CVD 分别占农村、城市死因的 48.00% 和 45.86%。每5例死亡中就有2例死于 CVD。

来自国际著名心血管疾病专家、复旦大学中山医院的葛均波院士和自己的团队在《Genes & Diseases 》期刊上发表了一篇重磅综述，揭示了烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）在心血管疾病中的作用。研究表明，NAD+可以通过调节代谢、维持氧化还原稳态和调节免疫反应来对心血管病发挥修复作用。并且全面评估了包括NMN在内的靶向NAD+治疗和预防心血管疾病方面的潜力和前景。

1、NAD+调节代谢过程

文中指出，不同的细胞内NAD+转运池通过复杂的氧化还原过程相互连接，调节特定代谢途径的活性，例如细胞质中的糖酵解和线粒体中的三羧酸循环。这些过程在心血管疾病中起着重要作用。通过补充NAD+，可以改善葡萄糖和脂肪酸等营养物质的代谢过程，促进心脏功能的改善。

2、NAD+参与维持氧化还原稳态

NAD+除了调节代谢紊乱外，还在细胞的氧化还原状态和氧化还原反应中起重要作用。作为一种辅酶，NAD+通过在反应物之间传递电子来介导氧化还原反应。细胞内的NAD+/NADH比率对于维持氧化还原状态至关重要。因此，NAD+在治疗心血管疾病中具有潜力，因为它可以维持氧化还原平衡。

3、NAD+参与抗炎症过程

炎症在心血管疾病中扮演着重要角色，但目前对于抗炎治疗的结果令人失望。最近的研究表明，NAD+可能通过调节免疫途径和T细胞稳态来降低炎症水平。因此，NAD+或其前体可能成为治疗心血管疾病的理想分子，它具有免疫调节作用而非免疫抑制作用。

4、NAD+具有抗衰老作用

衰老是生理完整性逐渐丧失的过程，与心血管疾病有关。补充NAD+可能有助于延缓衰老过程并改善心血管疾病。最近的研究发现，提高细胞中的NAD+水平可以减轻炎症、代谢失调和氧化应激，从而延缓衰老。

5、增加NAD+水平的方法

最近的证据显示，增加NAD+水平可能具有积极效果，但如何最佳地提高NAD+水平尚不清楚。研究人员和药物开发者正在探索三种主要方法：补充NAD+前体或中间体、刺激NAD+合成和抑制NAD+消耗。此外，生理过程如热量限制和运动可以增加NAD+水平，而高脂肪饮食可能降低NAD+水平。保持低能量的生活方式可能是简单的增加NAD+的方法。

此外，NAD+的亚细胞分布在不同组织中存在差异，细胞器对NAD+的通透性也不同。因此，补充NAD+的方式和前体类型可能会影响其在细胞中的分布。