免疫过程是抵抗疾病的各种免疫反应的综合作用。免疫反应需要各种免疫细胞和免疫因子协同作用，每种不同的免疫反应都涉及不同的参与者和反应场所，具有一定复杂性。

NAD+在部分疾病免疫反应中的作用如下：

1、NMN能改善肺部功能

肺部是重要的生命器官，容易受到疾病的侵害。在糖尿病患者体内，肺部是糖尿病并发症的发病部位之一。糖尿病肺患者的血糖水平较高，导致糖代谢的主要场所——线粒体功能异常。糖尿病肺的NADNADH平衡受到破坏，NAD+含量降低，线粒体功能异常，细胞内部堆积大量氧化自由基、导致肺部损伤，提高NAD水平可对肺起保护作用。同时肺纤维化过程中SIRTI含量也降低。补充NMN能提高 SIRTI进而阻断NF-K B通路抑制肺纤维化，通过提高NADPH，增强肺部免疫反应，提高肺部对病菌的抵抗力，保护肺组织。

2、NMN能降低肾损伤

随着年龄的增长肾脏更容易受到疾病侵袭，这和NAD+水平降低有关。补充NMN能对高龄小鼠的肾脏起保护作用，提高 SIRTI水平和NAD+水平，降低肾损伤。提高 SIRTI 也能降低新发性急性肾损伤，通过防止线粒体功能障碍，提高肾脏恢复能力。而在糖尿病患者的肾脏中，SIRTI和NAD+含量也降低，但是仍然有炎症反应，造成肾损伤。这是因为糖尿病患者的肾脏中含量上升，激活了一些炎症相关的细胞因子，补充NMN能抑制肾脏细胞内部，降低炎症反应。抑制NAMPT也能抑制肾纤维化。

3、补充NMN减轻脑神经损伤

大脑中有一种特殊的免疫细胞，称为小胶质细胞。小胶质细胞能监视大脑状态，在大脑受到损伤时进入活化状态。研究者发现在低温时，脑神经中的NAD+水平降低，神经元数量降低，补充NMN能减轻神经元损伤。进一步研究发现，抑制NAMPT能进一步减少小胶质细胞活化，降低小胶质细胞的NAD+水平，减少神经元损失。

4、NAD与败血症

NAD+水平提高能增强血液中巨噬细胞的杀伤力，抵抗败血症。研究者通过对小鼠实验发现，在败血症模型中，通过提前给予烟酰胺核 （NR），能提高小鼠肺微血管渗透性并降低心肌功能障碍，减少败血症模型小鼠的死亡率，这一过程和高迁移率族蛋白水平降低有关。高迁移率族蛋白B1由巨噬细胞释放，是一种较后期的炎症介导因子，参与毒性杀伤，其释放与SIRT1水平较低有关。提高NAD+水平能提高SIRT1水平，抑制高迁移率族蛋白B1，降低败血症对器官的损伤。

通过补充NMN，能提高 NAD+水平，而NAD+在提高机体免疫力方面有重要作用。NAD影响着一些重要的免疫调控因子，也影响免疫系统中的各种细胞的功能，在皮肤、肠道血液、肝、肺、肾、脑、关节、血管等多种器官中起到免疫调节作用。