随着年龄的增长，NAD+/NADH比率呈保守下降趋势。较低水平的NAD+和较低的NAD+/NADH比率与功能下降以及衰老和线粒体功能障碍等疾病相关，如代谢和神经退行性疾病。

提高NAD+水平足以延长蠕虫的寿命，以及共济失调毛细血管扩张的蠕虫和小鼠模型。NAD+水平进一步与人类健康有关。鉴于NAD+随着年龄的增长而下降，以及NAD+增加蠕虫寿命的能力，有人假设，由于衰老或疾病导致的骨骼肌质量和功能的丧失可能至少部分是由NAD+的可用性降低引起的。

我们将重新审视NAD+在肌肉发育、稳态、疾病和衰老中的作用，并强调恢复NAD+水平和改善肌肉功能障碍的干预措施。

NAD+影响无数的细胞生长过程，包括线粒体的生物发生、转录和细胞外基质的组织。显然，NAD+是骨骼肌发育、再生、衰老和疾病的主要参与者。

绝大多数研究表明，较低的NAD+水平对肌肉健康有害，较高的NAD+含量会增强肌肉健康。该篇目的是强调最近研究NAD+在肌肉发育、稳态、疾病和再生中的功能。

一些人认为衰老是发展的终点。如果将一生中发生的变化视为发育连续体的一部分，那么从逻辑上讲，发育的稳健性和可塑性可能会影响衰老过程。随着年龄的增长，骨骼肌质量和功能的丧失被称为肌肉减少症。肌肉萎缩会降低生活质量，增加患代谢性疾病的风险。

NAD+水平的调节机制非常令人感兴趣，因为了解这些机制可能会导致减缓甚至停止衰老过程中肌肉质量和功能的丧失。在这里，我们将讨论最近对NAD+随年龄下降的机制的见解，并强调增加NAD+和骨骼肌功能的干预措施。

因此，在未来，确定细胞病理学的差异是否会影响治疗方案至关重要。鉴于NAD+在肌肉发育、稳态和衰老中的关键作用，人们很容易推测，增强NAD+生物合成可能是治疗广泛肌肉营养不良和肌少症的有益辅助疗法。