心血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病。尽管在全球范围内，实施了多项有效和安全的预防策略，但心血管疾病仍然是导致全球死亡和过早死亡的主要原因。这些健康问题在老年时期集中爆发，尽管有饮食和生活方式等方面的原因，但从根本上来说，和身体的衰老密切相关。

虽然目前我们尚不能将NMN等NAD+靶向手段纳入心血管疾病这一顽症的临床治疗手段，但是考虑到大量正在进行中的临床试验，以及这些物质在前临床试验中表现出的全面功效，NMN等NAD+补充剂确实是一种极具前景的，优秀的心血管疾病预防手段。

NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）作为我们身体里参与许多重要生化反应的辅酶，对维持线粒体的正常工作起着至关重要的作用。而造成心脏衰老及相关疾病的一个重要机制恰恰是“线粒体功能障碍”。线粒体不仅是心脏能量（ATP）的主要来源，而且还是心肌细胞存活的关键调节剂。由于心脏本身的ATP储备非常有限，因此需要线粒体强大而不间断地来提供ATP，从而维持心脏的功能，否则就可能导致心力衰竭等疾病状态。

此外，NADH/NAD+的比率也与心脏健康息息相关。NADH是NAD+的还原状态，NADH/NAD+的比率，是细胞内信号传导的关键因素。研究发现，在衰竭的人类心脏中，NADH/NAD+比率明显增加。换句话说，提升NAD+水平有助于这一比率的降低。

1、保护心脏免受缺血/再灌注损伤

衰老会显著增加基于缺血/再灌注损伤发生，而心脏中的NAD+水平增加则能起到积极的改善作用。2014年，新泽西医学院研究发现，小鼠腹膜内注射NMN，显著增加心脏中NAD+的水平，并防止缺血期间NAD+的减少，从而保护心脏免受缺血/再灌注损伤。

2、保持心脏线粒体稳态，预防心力衰竭

NAD+及其介导的Sirtuins蛋白活性的降低，会对线粒体功能造成负面影响，而心脏线粒体功能的障碍又是心脏疾病发病机制的关键。

3、改善衰老心脏的新陈代谢和功能

2020年，美国华盛顿大学的研究，测试了两种不同的线粒体靶向药物SS-31（一种合成四肽）和NMN的作用，结果发现SS-31部分逆转了与年龄相关的舒张功能下降，而NMN则完全逆转了与年龄相关的心脏收缩功能缺馅。两者的协同效应能更好地让老化的心脏恢复活力。

4、减轻心脏纤维化

冠状动脉粥样硬化、心脏代谢异常、心肌缺血等多种因素都可能导致心脏纤维化，进而导致心脏异常僵硬，最终导致心脏衰竭的发生。

补充NMN对血管也有很好的保护作用，可以减少心血管疾寎，改善心脏病和血管功能障碍，服用NMN可以通过恢复血管中Sirt1的活性，延缓内皮细胞数量和功能的下降，改缮由老化导致的内皮功能障碍和大型弹性动脉硬化。