《植物药》期刊将于2023年6月发表长春中医药大学撰写的综述论文---《天然产物的治疗应用：NAD+代谢作为潜在靶点》。该综述指出：

NAD+新陈代谢对人体健康至关重要。

NAD+代谢失衡会导致各种疾病。

天然植物成份调节NAD+代谢治疗多种疾病。

对NAD+的临床试验和天然植物成分的毒性作用进行了评估。

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）在生物体内具有重要作用，它是细胞内多种代谢过程的关键调节剂和氧化还原载体，同时也作为一些修饰酶的底物，如sirtuins、PARP等。这些修饰酶对于能量代谢、基因组稳定性、细胞存活、炎症和昼夜节律的调节具有重要作用。此外，NAD+的生物合成或消耗失衡会对细胞功能产生负面影响，导致各种疾病的发生。因此，研究NAD+在生物体内的作用机制和调控机制，对于预防和治疗一系列与代谢相关的疾病具有重要意义。

NAD+代谢的长期失衡会扰乱生理功能，导致非酒精性脂肪性肝病、糖尿病及其并发症、心血管疾病、神经退行性疾病、衰老和衰老相关疾病和癌症。最近的报道指出，包括酚类、黄酮类、醌类、萜类和生物碱在内的几种天然植物成份可以通过调节NAD+代谢，预防和治疗神经退行性疾病、中风、心血管疾病、糖尿病、癌症和其他疾病。

1、神经退行性疾病

大量研究表明，NAD+参与了神经退行性疾病生理和病理的全过程，NAD+生物合成受阻或严重耗竭导致NAD+/NADH稳态失衡。说明维持NAD（H）平衡对于改善神经变性至关重要。一些天然植物成份通过调节NAD体内平衡来预防和治疗神经退行性疾病。

2、阿尔茨海默病（AD）

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，其主要病理特征为β-淀粉样蛋白（Aβ）斑块和神经原纤维缠结（NFT）。近年来的研究表明，阿尔茨海默病的发生和发展与能量代谢、氧化应激、神经炎症以及细胞自噬等生物过程有关。

3、帕金森氏病（PD）

帕金森病与α-突触核蛋白聚集、NMNATs表达和NAD+水平降低有关。D黄酮、大黄素、阿魏酸、姜黄素和环姜黄素可以缓解帕金森的症状。这些化合物可以通过增加NAD+含量、促进ATP合成、抑制氧化应激和神经毒性来改善帕金森。

4、其他神经退行性疾病

肌萎缩侧索硬化（ALS）是一种致命的成人运动神经元疾病。紫檀芪、NR和白藜芦醇在肌萎缩侧索硬化中具有良好的疗效。NR和紫檀芪的联合给药可降低神经炎症的发生，并增加NAD+GSH、SIRT1、SIRT3的含量和活性通过调节Nrf2发挥抗氧化作用，从而减少神经运动功能的丧失，提高肌萎缩侧索硬化模型动物的存活率。

5、其他疾病

研究表明，NAD+储存不足还与NAFLD、肝性脑病、慢性阻塞性肺病（COPD）、关节炎和皮肤老化有关。

除了紫檀芪、NR、NMN和NAM，其他物质如辅酶Q10、白藜芦醇、维生素C和维生素E等也被研究人员用于临床试验。其中，辅酶Q10的抗氧化效果最好，可以降低NAD+水平，减轻该文总结了多种天然产物的毒性作用评价。天然产物是指自然界中存在的化学物质，具有广泛的药理活性，被广泛应用于中药、保健品等领域。然而，随着人们对天然产物的应用越来越广泛，对其毒性作用的评价也变得越来越重要。