从1906年第一次发现烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD+)，到现在100多年里，众多科学家们对NAD+进行了研究，文献资料可谓是千千万万，让人眼花缭乱。

巴克老龄化研究所（Buck Institute for Research on Aging）的Anthony J. Covarrubias，Rosalba Perrone等学者，总结了NAD+相关科研文献。

并于2021年2月，发表在Nature子刊 《Nature Reviews Molecular Cell Biology》（分子细胞生物学自然评论）上，其中详细介绍了NAD+在代谢途径、DNA修复、细胞免疫和衰老等方面的功能。

NAD+水平之所以随年龄增长而下降，是由于它参与诸多的重要代谢反应，其中最主要的消耗发生在以NAD+ 为底物的酶中。

① 环ADP 核糖合成酶，最典型的是一种广泛表达的细胞外酶 CD38。早前已有研究表明衰老组织中 CD38 表达增强， NAD+ 含量明显降低 。

② ADP核糖基转移酶 (PARP)，研究最多的 PARP1 在DNA损伤时过度激活，耗尽线粒体的 NAD+，诱导细胞凋亡。研究发现抑制小鼠 PARP1 活性，可提高NAD+ 水平，改善线粒体功能，表明在未有明显DNA损伤的正常状态下，PARP1也在消耗 NAD+。

③ SARM1，新发现的NAD+裂解酶，其在神经元中表达，神经损伤时过量消耗细胞质 NAD+，引发细胞死亡 。NMNAT2-KO小鼠的NAD+补救合成途径存在缺陷，导致先天神经元缺损，研究发现敲除SARM1使NMNAT2-KO小鼠神经元缺陷得到有效弥补。

NAD+作为人体重要的辅酶和能量产生介质，其对身体的诸多功能都有巨大的影响。

（1）改善代谢系统。如果缺少NAD+首先会导致人体代谢紊乱，对于老年人和肥胖人群尤其明显，会导致其患糖尿病、心血管疾病、中风、癌症等疾病的概率增加。而NAD+可以激活多种辅酶，抑制脂肪细胞生长，促进新陈代谢，保持肌体健康。

（2）增强心血管功能。高血压会导致心脏肿大和动脉阻塞，从而导致中风。而升高NAD+水平阻止了因血液不足而对心脏造成的伤害。可以保护小鼠免受心脏异常肿大的侵害。

（3）修复免疫功能。随着年龄增大，免疫系统下降，NAD+在调节免疫系统和炎症中起着重要作用。补充NAD+可以调节CD38和PARPs等蛋白酶的活性，导致促炎细胞因子降低，恢复免疫功能。

（4）缓解神经退化。对于在患有阿尔茨海默症的人群，增加NAD+水平可以减少有害蛋白积累，增强脑细胞之间的信息传输，从而恢复大脑认知功能。当没有足够的血液流向大脑时，提高NAD+水平还可以保护脑细胞免于死亡。

（5）抗衰老延长寿命。生老病死是人之常态，而衰老的细胞会增加分泌SASP、干扰干细胞再生、影响组织修复和加剧细胞炎症，导致细胞组织持续衰老。而增加NAD+可以促进细胞代谢，增强线粒体功能，增强细胞活性，有效延缓衰老。