在人类中，女性的生育能力在32岁左右开始下降，40岁以后急剧下降，伴随而来的是卵母细胞非整倍体增加，早期胚胎发育潜力受损以及自然流产率上升。

尽管对卵巢衰老的潜在分子机制了解有限，但线粒体功能障碍已被确定为这一过程的标志。因此，更深入地了解线粒体如何影响卵巢衰老对于旨在改善线粒体功能和延长女性生殖寿命的治疗干预措施的发展至关重要。

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)是多种细胞代谢过程的关键辅助因子，在维持线粒体稳态和基因组稳定方面起着至关重要的作用。

先前多个研究表明卵巢中NAD+水平随着年龄的增长而下降，而通过补充NAD+来提高体内NAD+水平，可以通过增强线粒体功能来提高卵巢NAD+水平并改善卵巢衰老。也就是说，一旦卵巢衰老，雌激素分泌紊乱，女性的健康也都会遭遇各种各样的问题。

影响卵巢功能的因素有很多，包括来自外环境的因素，如环境毒素、饮食和营养、压力，也包括来自细胞内的分子影响，如氧化应激、线粒体能量、免疫因子、炎症因子等等。生殖衰老被提前影响的不仅限于生育力，还有因雌激素下降导致的机体生理功能变化，特别是提前启动了其他器官或系统的衰老，导致老年病风险增加，比如高血压、冠心病、糖尿病、老年痴呆等。

除了调整生活方式，研究发现，SIRT1是调节卵子发生和细胞应激反应关键过程的重要参与者，可通过调控卵母细胞数量，改善卵母细胞质量，抑制氧化应激，调节线粒体功能等途径抑制卵母细胞衰老，提高卵巢储备功能，延长卵巢寿命。

NAD对育龄女性的益处，也表现在对生育能力的改善上。众所周知，高龄产妇的生育风险要远高于年轻妈妈。卵母细胞质量的下降是女性生育能力的限制因素：伴随着年龄增长NAD＋水平的迅速下降，卵母细胞质量也在不断下降。

2020年2月发表在顶级学术期刊Cell子刊上的研究发现：NAD可使老化动物的卵母细胞质量恢复活力，从而使得生育力恢复。并且，NAD+的这些好处还扩展到了发育中的胚胎，可逆转产妇年龄对胚胎发育的不利影响。这些发现表明，补充NAD+带来的NAD+水平的恢复，有助于女性的生育能力。

2021年11月19日，江苏苏州大学医学院的研究人员发现：中年卵巢衰老的磁性小鼠服用NAD+后，内分泌显著改善，卵巢的原始、初级、次级、窦状卵泡和黄体数量均显著增加，卵巢储备情况改善。

进一步研究发现：NAD通过增强颗粒细胞的细胞自噬、蛋白质周转、线粒体生物发生等”长寿效应“来达到改善卵巢功能、延缓生殖衰老的作用。